Lean Healthcare como estrategia de transformación del manejo de la ascitis maligna en oncología hospitalaria

Resumen

La ascitis maligna (AM) constituye una complicación frecuente y altamente sintomática en pacientes oncológicos avanzados, cuyo manejo clínico persiste basado, de manera inadecuada, en esquemas diseñados para la ascitis de origen benigno. Este ensayo sostiene como tesis central que la implementación de la filosofía Lean Healthcare representa una estrategia de transformación organizacional eficaz para superar las limitaciones del modelo tradicional en el manejo de la AM, optimizando los procesos asistenciales desde una perspectiva de calidad, seguridad clínica y eficiencia institucional. Fundado en los principios del Lean aplicado a entornos hospitalarios y en la evidencia científica reciente (2020–2025), el ensayo desarrolla cuatro ejes argumentales: la fisiopatología diferencial de la AM como justificación de un abordaje específico; las ineficiencias estructurales del modelo vigente; el potencial transformador de las herramientas Lean (Value Stream Mapping, 5S, Kanban, Kaizen) en el 
rediseño del circuito asistencial; y la propuesta de un modelo ambulatorio estandarizado con criterios protocolizados para la paracentesis evacuadora y la reposición selectiva de albúmina. La contribución del ensayo radica en articular, desde la gestión hospitalaria, un marco conceptual integrador que conecta la evidencia clínica con la filosofía de mejora continua, ofreciendo orientaciones replicables para servicios oncológicos de mediano y alto nivel de complejidad.